Оцінка пов’язаної з COVID-19 надлишкової смертності в Україні

Анотація

Демографічна статистика України та інших країн світу вказує на те, що вплив пандемії коронавірусу SARS-CoV-2 на загальну смертність не обмежується летальними випадками при COVID-19. Аналіз статистики загальної смертності дозволяє дослідити наслідки пандемії безвідносно до проблеми визначення причини смерті, яка особливо актуальна в умовах слабкого тестування на COVID-19. Базовим підходом до такого аналізу є порівняння кількості смертей з усіх причин періоду пандемії із прогнозною на основі тенденцій попередніх років. Для періоду часу з березня 2020 року по січень 2022 року розглянуто три методи, найбільші відмінності між якими полягають в інтерпретації даних за місяці, коли смертність з усіх причин нижча за очікувану. Інші методологічні труднощі виникали в оцінці явища надлишкової смертності у вересні-грудні 2020 року, відношення якої до підтвердженої смертності від COVID-19 було вищим, ніж у середньому у 2021 році, що можна лише обмежено пояснити низькими обсягами тестування у четвертому кварталі 2020 року. На користь реальності підвищеної надлишкової смертності у вересні-грудні 2020 року свідчить, зокрема, те, що аналогічне явище спостерігалось і у багатьох країнах-сусідах. Проведене дослідження показує, що надлишкова смертність, пов’язана з пандемією, не менш як у 1,8–2,1 рази перевищує підтверджену смертність від COVID-19 згідно з МОЗ, та не менш як у 1,6–1,9 рази перевищує аналогічний показник від Держстату. Отримані оцінки узгоджуються з аналогічними оцінками від Інституту показників здоров’я та оцінювання (IHME, США, штат Вашингтон) та Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ). Знайдені оцінки варто розглядати як нижні з огляду на те, що очікувана для 2020–2022 років смертність з усіх причин не була скоригована на явище зниження смертності, яке спостерігалось у першій половині 2020 року.